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Bloodborne for Body Art

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Contenido del Curso

Sangrado venoso

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Ahora vamos a hablar del sangrado venoso. El sangrado venoso se caracteriza normalmente por ser sangre oscura que gotea, no sangre roja que salpica como la arterial. En este caso, mayormente, el sangrado venoso se detiene por sí solo en 4 a 6 minutos sin hacer nada. Pero podemos controlarlo fácilmente con presión directa y luego con un vendaje y decidir si la persona debe ir en ambulancia o si está lo suficientemente estable como para poder ir en auto privado o que alguien lo conduzca. Siempre los animo a que alguien los lleve incluso otro compañero de trabajo u otra persona con su propio vehículo. Porque si, tal vez, se impresionan viendo su propia sangre, o tal vez, por cualquier razón tiene una especie de shock psicogénico, no un verdadero shock hipovolémico, entonces siempre es bueno ser un pasajero, o podría doler, nunca se sabe. Así que siempre es una buena idea tener a alguien que conduzca, o llamar a una ambulancia que lo lleve. Obviamente se cortó la punta de su dedo, y estaba ejerciendo presión directa solo con su pulgar. Pero me sonríe. En otras palabras, puedo mirar el corte y cuando el abrió su dedo, la herida se ve como la abertura de una boca de pez. Eso significa que es un corte de espesor total y es probable que necesite algunos puntos de sutura. Si eso no sucede, si la herida permanece junta cuando me la muestra, y solo es como un goteo, podría estar bien con una venda y se va a curar por sí misma después de limpiarla. Y usamos una triple pomada antibiótica para estar seguros de combatir las posibles bacterias. También hay que considerar si esta persona no se dio la vacuna del tétanos por un tiempo, es importante que encuentre cuáles son sus registros y si necesita una dosis de refuerzo porque el material estaba sucio. Y así, solo voy a colocar esta gasa 4x4. Veo que la herida está exactamente ahí. Aplico presión directa sobre la punta del dedo. Hay sangre porque él ha estado sosteniendo por un tiempo y un poco de sangre se disemina. Así que lo que parece una enorme cantidad de sangre podría ser que los glóbulos rojos podrían haber manchado, goteado, y eso no debe distraerte. Pero deberías tomar otro vendaje y secar la sangre. Pregúntale al paciente ¿has tenido dolor o corte en algún otro lugar? Él dice que no, es solo aquí. Es solo que lo estuve sosteniendo y se ha dispersado en mi mano. Así que pongo presión directa allí. Espero a ver si filtra. El sangrado venoso mayormente se detendrá con presión directa a menos que tenga un trastorno hemorrágico o que esté tomando anticoagulante para la sangre, u otra condición. En este caso, dice que no toma ninguna otra medicación. No está tomando nada, nada más allá de las píldoras de venta libre. Él es un hombre sano así que no estoy demasiado preocupado por ello. Está estable, rosado, cálido, está seco. No tuvo pérdida de conciencia, no hay otras condiciones que amenazan su vida. No creo que tenga que llamar al SEM en este punto a menos que queramos que una ambulancia lo transporte. En este punto sin embargo, no está filtrando. Así que ahora voy a envolverlo con cinta adhesiva. Lo que estamos haciendo es básicamente nuestro propio apósito. Es una especie de banda dura. Pero sigue siendo un apósito. Está ahí para controlar el sangrado un poco y cubrir la herida para que no entre desechos o suciedad mientras que lo transportamos a este individuo al centro médico para la sutura o logramos limpiarla, y obtener el refuerzo antitetánico. O hasta que decidamos cuál será nuestro próximo paso. De nuevo, el sangrado está bajo control, el paciente está estable, probablemente no requiere una llamada al 911. Podemos decidir llevarlo con otro compañero de trabajo de forma segura o del modo que diga el protocolo del lugar de trabajo.

Uncontrolled bleeding is the number one cause of preventable deaths due to a trauma. While venous bleeding is usually less serious than arterial bleeding, it still can pose a serious health risk to the victim.

Venous bleeding can be the result of external trauma, as in something cutting or puncturing a vein, or internal trauma, due to a broken bone or organ damage. Venous bleeding involves blood that is returning to the heart, so there won't be as much pressure as arterial bleeding. However, the blood loss can still be severe.

Venous bleeding distinctions are:

  • The blood is dark red, not bright like arterial bleeding
  • The blood flow is steady but not spurting; it can still be quick, though
  • The pressure is lower than arterial bleeding so it's usually easier to control

How to Provide Care

A person who is the victim of venous bleeding will likely be applying pressure to the wound or cut by the time you arrive to help. Some things to keep in mind with venous bleeding are:

  • It will often stop on its own in 4-6 minutes
  • It's usually easy to control with direct pressure
  • What may seem like a lot of blood is likely to just be smeared, dripping blood which often looks like more than it really is

As always, the first thing you should do is make sure the scene is safe. After that, proceed with the following steps.

  • Put on latex-free gloves if available or wash your hands thoroughly using soap and water or a sanitizer of some kind, preferably with alcohol.
  • Find the source of the bleeding and ask the victim if he or she is cut anywhere else to make sure you're not missing another wound.
  • Place a dressing pad or cloth over the wound.
  • Apply pressure.

At this point, the one dressing pad will usually be enough to control venous bleeding. However, you may also want to consider assessing the severity of the cut.

Pro Tip 1: When you remove pressure, do the folds of skin around the cut begin to come apart, or does the skin appear to be staying together. If the skin is coming apart, stitches are likely necessary. If not, the wound will probably heal on its own and stitches can be avoided. As can a trip to the emergency room.

If a trip to the emergency room is warranted but EMS services are not, it's still a good idea to have someone else drive the victim. There may be a chance that the victim has difficulty seeing his or her own blood, which could cause psychogenic shock. It's always better if the victim is a passenger rather than the driver.

Before you wrap the wound, make sure it's properly cleaned using a bacterial ointment if you have one. This will combat any bacteria that may have gotten into the cut and reduce the chances of infection.

Pro Tip 2: Consider the chances of tetanus. If the victim was cut by something dirty and hasn't had a tetanus shot in the last 10 years, a trip to the emergency room is a necessity regardless of the severity of the wound.

After cleaning the wound, reapply a dressing pad that completely covers the area. Wait and see if the bleeding stops or if it leaks through. Most venous cuts will stop after applying the first pad.

Warning: There are reasons why venous bleeding cannot be easily controlled and these include: the victim has a bleeding disorder or is on blood thinners. Make sure to ask the victim if it appears that the bleeding is difficult to stop.

It's now time to wrap the wound, and taping the pad is usually sufficient. Just be aware to maintain constant pressure while you tape. And as before with arterial bleeding, pinch the finger or toe nails if the extremities are involved and see if blood returns to the nails. You don't want to cut off blood supply.

Your goals in tapping or bandaging the wound are:

  • Maintain pressure and control bleeding
  • Cover completely so dirt and debris cannot get inside the cut

At this point it's always a good idea to make sure the patient is stable and not in shock. If their skin has good color and isn't cold or clammy, and if they haven't lost consciousness, EMS probably will not be needed.

A Word About Disease Transmission

To reduce your risk of disease transmission, there are a few guidelines to keep in mind:

  • Avoid contact with the victim's blood by wearing latex-free gloves and protective eyewear if you have them.
  • Avoid touching your mouth, nose, and eyes while providing care, and don't drink or eat anything before washing your hands.
  • Wash your hands thoroughly after providing care, even if you wore gloves.
  • Always dispose of the gloves or change gloves before helping someone else.

As venous bleeding is often not a severe injury, it's still important to remember that it still has the potential to become a serious situation, especially if bleeding cannot be controlled or the victim goes into shock. When in doubt, it's best to call 911 and let the EMS professionals handle the situation.