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Bloodborne for Body Art

41 videos, 3 horas y 17 minutos

Contenido del Curso

Sangrado arterial

Video 37 de 41
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Orador2: ¡Ay! Orador 1: Ahora vamos a cubrir el sangrado arterial en el lugar de trabajo. En esta escena lo que vimos es una persona que sabía que debía probablemente haber usado algo para ayudar a cortar la madera. Pero el problema era que era incómodo, lo que es tan común, lo deja de lado usa su mano, pero se desliza, y se corta la arteria radial. Sabemos que es una arteria porque el sangrado es pulsante y rojo brillante. El sangrado venoso es como un flujo lento de color más oscuro. Ahora, cuando nos encontramos con esto, la mayoría de la gente automáticamente, se toma la parte sangrante de su cuerpo, pone una mano sobre ella. Eso es natural. Es normal pero posiblemente ni siquiera tenga un vendaje. Así que cuando respondemos, nos aseguraremos de que la escena sea segura, la maquinaria esté apagada, nuestros guantes colocados, y estamos listos para rescatarlo. Yo prefiero colocar una gasa de al menos 4X4 o 5X9 inmediatamente. Señor, voy a seguir y reemplazar tu mano con esta gasa 4X4, ¿está listo? Avanzo y la cambio. Ahora vimos que era evidentemente pulsante. Presione sobre eso ahí. Ahí lo tiene. Él mismo presiona directamente. Él puede asistir mientras esté consciente y no pierda su capacidad de respuesta. Puedo ver que ya está goteando por lo que no quito la primera de ellas. Sigo y cubro eso ahora. Y pongo una segunda gasa. El presiona firmemente. Llevar la mano por sobre la línea del corazón era algo que solíamos enseñar, pero de nuevo, si no te sientes cómodos haciendo eso es más importante poner presión directa en vez de preocuparse por elevarlo, ¿bien? Mantenemos sentada a la persona de modo que si se marea un poco está en una posición sentada. Eventualmente, puede ser una silla y si se pone muy mal vamos a tenderlo hasta el suelo. Ahora, una vez que hemos controlado el sangrado, y no es que el sangrado arterial no se pueda controlar con presión directa. Es algo que debemos vigilar siempre que veamos que empieza a filtrar ponemos otro vendaje fresco. Aquí hay uno de 5X9, vamos y ponemos presión directa allí. Y ahora nosotros vemos que no está goteando a través de este vendaje de 5X9. Si no pudiéramos controlar este sangrado arterial, podríamos pasar a un dispositivo de torniquete adecuado. Esto es para una respuesta de emergencia tardía mayor de 10-15 minutos, para arterias sangrantes que no pueden ser controladas y que ponen en peligro la vida si no detenemos el sangrado, la persona va a perder la vida. Ese es el uso adecuado de los torniquetes y cuándo usarlos. En la mayoría de los casos, la presión directa y la presión de los vendajes van a funcionar muy bien. También puedes hacer un torniquete si no tienes un dispositivo de torniquete adecuado. En este caso lo estamos controlando con presión. Ahora no se filtra, la consciencia de la persona es adecuada. Él me está respondiendo Bien. Aún está ayudando. "Ahora voy a seguir adelante y envolver esto, señor". Lo envuelvo desde el extremo distal que es el extremo distante. Comienzo al final de la extremidad. Estoy usando un vendaje Ace para presionar con esto para que realmente funcione como un torniquete por accidente, pero no es mi punto, y voy a mostrarte cómo verificar para asegurar que no estamos causando un torniquete en un minuto. Pero puedo envolver la venda en su lugar. Mira, si necesito un poco más de presión, una vez que paso sobre la herida misma, hago un pequeño giro. Entonces envuelvo alrededor, otro pequeño giro directamente sobre ella, y ahora puedo terminar este vendaje. Y ahora solo doblo el final en el vendaje Ace para sostenerlo allí. Ahora voy a revisar los lechos de las uñas. Aprieto el lecho de la uña y mira esto. Puedes ver que cuando pellizco el lecho de la uña se pone blanco y cuando lo suelto, sólo toma uno, tal vez dos segundos para llenarse con sangre. Eso es lo que me dice que no está tan apretado y que no está cortando la circulación, pero está suficientemente apretado como para mantener una presión directa y evitar que el sangrado arterial siga perdiendo una cierta cantidad de sangre. Así que este es un gran vendaje. Ahora podemos decidir si vamos a transportar a este paciente a la sala de emergencias en vehículo privado o si tenemos que activar el SEM. En el momento en que esta persona comienza a perder el conocimiento, o a mostrar signos de conmoción, como frío, palidez, piel sudorosa, disminución del nivel de conciencia o que no se puede detener esta hemorragia y está perdiendo mucha cantidad, es cuando activo el SEM llamando al 911 y obtengo ayuda en camino y trato al paciente por conmoción o cualquier otra condición que amenace la vida.

Arterial bleeding is the most severe and urgent type of bleeding. It can occur due to a penetrating injury, blunt trauma, or from damage to organs or blood vessels.

As arterial bleeding is pumped directly from the heart to the rest of the body, this type of bleeding has a few distinctions:

  • The blood is bright red in color due to its high oxygen concentration
  • The blood tends to spurt due to the heart pumping it to the wound
  • The pressure is higher than other types of bleeding, so it will not clot or stop as easily

Warning: The pressure will only subside as blood volume decreases. This is a life-threatening situation and tissue will quickly begin to die due to lack of oxygen.

How to Provide Care

A person who is the victim of arterial bleeding will instinctively grab and cover the wound to reduce the amount of blood flow, if that person is conscious and able to. To best assist in treating the wound, you should:

  • Make sure the scene is safe.
  • Put on latex-free gloves if available. If you don't have gloves, wash your hands or use an alcohol-based hand sanitizer.
  • Find the source of the bleeding; you may have to remove clothing over the wound.
  • Make the switch from the victim's hand to a dressing pad or a clean cloth.
  • Apply pressure.

The wound will be pulsating, and it will likely take several dressing pads to control the bleeding. If the victim is conscious and can assist, this will help.

Ask the victim to maintain pressure over the dressing pad or cloth. The blood will probably soak through, so apply a second pad on top of the first, rather than removing it. Continue to apply firm, direct pressure over the wound.

If the victim is becoming light-headed from the blood loss, have them sit or lie down. The goal is to control the bleeding to the point where the wound is not leaking through each new dressing pad. If blood continues to leak through, continue to apply another pad or piece of cloth until it stops.

Consider using a tourniquet if – you cannot control the bleeding with dressing pads and the blood loss is extreme. This is a life-threatening situation and last resort.

In most cases, even arterial bleeding can be controlled using pressure plus dressing and bandages.

Once you have the bleeding controlled, it's time to wrap the wound. Using an ACE roller bandage like you find in most first aid kits, start from the end of the extremity where the injury is located. If the wound is on the wrist, began wrapping from the hand.

Pro Tip #1: it's important to extend the bandage several inches beyond the wound on both sides. This will help keep the wound clean and limit the chances of infection.

When wrapping the wound, if extra pressure is required, twist the bandage once over the wound and continue wrapping. Repeat as often as necessary. To finish, tuck the end of the bandage into the wrap to hold it in place.

Pro Tip #2: While pressure is important to control the bleeding, you don't want to cut off circulation to the extremity on which the wound occurred. Pinch a nail and the fleshy underside between two of your fingers (if the wound occurred on an arm or a leg). The nail should turn pale and then return to a pink color a couple seconds later. If it doesn't, the bandage is too tight.

It's important to try and not cover fingers and toes with the bandage if possible, so that this test can be performed.

At this point, you'll want to decide whether to call 911 for EMS services or transport the victim to the emergency room by private vehicle.

Call 911 if:

  • The victim has lost consciousness or is showing signs of losing consciousness
  • The victim is exhibiting signs of shock – pale, cold, sweaty skin
  • You cannot stop the bleeding

A Word About Dressings and Bandages

Dressings are sterile pads used to absorb blood and other fluids, help promote clotting, and prevent infection. Gauze pads are most common.

Most dressing pads are porous, which allows air to circulate to the wound and promote healing. Common sizes range from 2-4-inch squares.

Universal or trauma dressings are larger in size and used for larger wounds. Occlusive dressings are not porous, which means no air or fluids can pass through, and typically used for abdominal wounds.

Bandages are strips of material used to hold the dressing in place, maintain pressure over the wound, control bleeding, and protect from dirt and infection.

The most common type of bandage is the roller bandage that is usually made of gauze and comes in assorted widths and lengths. These are the type of bandages you find in most first aid kits. However, there are other types of bandages including:

  • Pressure bandage – for more pressure and a snugger fit
  • Bandage compress – thick gauze dressing attached to a gauze bandage
  • Elastic bandage – type of roller bandage typically used for muscles, bones, and joints
  • Triangular bandage – large bandage that can folded and used as a sling

As arterial bleeding is the most severe type of bleeding, it's important to properly assess the situation quickly as a rapid response is vital for a positive outcome. If you feel like the situation is too serious to handle yourself, it's important that you or someone else at the scene call 911 immediately.