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Bloodborne for Body Art

41 videos, 3 horas y 17 minutos

Contenido del Curso

Diabetes

Video 39 de 41
8 minutos
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Historia médica pasada. ¿Recuerdas cuál era la historia de este muchacho? Orador 2: Yo, oh no. Orador 1: ¿Tiene alguna alergia? Orador 2: Yo, no lo sé. Yo no. Orador 1: ¿Qué estás haciendo? No has hecho nada de esto. Orador 2: Estoy bien. Orador 1: Hombre, tenemos que irnos. Tenemos que salir. Orador 2: Está bien. Orador 1: Vamos amigo, tenemos que irnos. Orador 2: Sí... Orador 1: ¿Cuál era, recogiste su lista de medicamentos, cierto? Orador 2: Sí, sí. Orador 1: Jodie Orador 2: ¿Eh? Orador 1: ¿Te sientes bien? Pensé que estabas bromeando. Estás actuando como si tu azúcar estuviera bajo. Orador 2: Yo, yo no, sí, estoy bien. Orador 1: ¿Qué estas bebiendo? Esto es refresco dietético. ¡Oye! Escucha, creo que deberías, creo que tu azúcar está bajo. Estás actuando como si tu azúcar estuviera bajo. ¿Te has controlado tu nivel de azúcar en la sangre? Orador 2: No, yo no. Orador 1: Escucha, quiero que tomes unos sorbos de esto. Toma algunos sorbos. Vamos. Orador 2: Muy bien. Orador 1: Solo empieza bebiendo eso. Porque si esto no mejora vamos a pedirte ayuda. ¿Almorzaste? Orador 2: No. Orador 1: Bebe un poco más entonces. Bebe algo más. Orador 2: Muy bien, bien. Orador 1: Ahora, hablemos de emergencias que pueden ocurrir debido a problemas de azúcar en la sangre. Algunos de los primeros signos y síntomas de una persona que podría estar experimentando un problema de azúcar es si se confunden. Podrían empezar jugando con algo, como si hicieran acciones aleatorias descoordinadas. O comienzan a decir cosas que realmente no son coherentes. Y eso empeorará progresivamente, ya sea con un nivel alto o bajo de azúcar en la sangre. Pero creo que hay algunas distinciones que debemos hacer. Cuando una persona sufre de azúcar elevada en la sangre, independientemente de su condición diabética, el nivel alto de azúcar en la sangre suele tardar más en el tiempo. Ahora, los efectos secundarios son menos drásticos pero terminan siendo similares. Confusión, dolor de cabeza, malestar, y eventualmente dejarán de responder y terminarán muriendo si no son tratados adecuadamente. El azúcar bajo en la sangre por otro lado en realidad ocurre mucho más rápidamente y el inicio podría ser de minutos, quizás, 10, 15, 22, tal vez menos de una hora, donde esta persona comienza a perder su azúcar en la sangre y realmente se confunde y hace cosas azarosas mucho más rápidamente. Ahora los tratamientos en nuestra situación van a ser los mismos, pero la condición es diferente para el tratamiento a largo plazo definitivo. Por lo tanto, ten esto en cuenta a medida que repasamos esto. Qué sabrías acerca de un evento de nivel alto de azúcar en sangre vs un evento de nivel bajo de azúcar en sangre. El hecho de que básicamente estos síntomas aparezcan de a poco. Su cuerpo está tratando de eliminar el azúcar en la sangre de la manera que puede. Eso podría ser a través de la orina, a través de la hiperventilación, y lo que sucede cuando hiperventilan es que en realidad están exhalando cetonas. La cetoacidosis es el subproducto del azúcar no utilizado o usado incorrectamente y que se está volviendo un poco tóxico en el cuerpo. Y el cuerpo sabe que tiene que deshacerse de esto. Y otra vez, si no puede sacarlo en la orina, incluso intentará espirarlo afuera. Así, lo que podríamos oler en un nivel alto de azúcar en la sangre es ese tipo de olor a acetona frutal que es casi como un olor del tipo de vino barato, pero no han estado bebiendo vino y no han estado comiendo fruta. Y eso podría ser un indicio de que están luchando contra un nivel alto de azúcar en la sangre en lugar de azúcar baja en la sangre. Sin embargo, no nos detengamos en si es alto o bajo. Si comienzan a actuar confusamente, si comienzan a mostrar algunos de esos signos y síntomas de que están teniendo un problema de azúcar en la sangre, la forma en que tratamos de descartarlo es con azúcar. Ahora, puede ser con algo de venta libre, donde tienes simplemente una gaseosa al azar o puede ser a través de otros productos que están diseñados para ser utilizados en emergencias diabéticas, específicamente en casos de bajo nivel de azúcar. Ahora, estos solo se pueden usar si la persona realmente puede tragar sin peligro. Si está en un punto en su azúcar que no puede controlar su reflejo de deglución sin asfixiarse, es demasiado tarde. Necesitamos activar el SEM, llamar al 911 y obtener ayuda en camino para que pueda obtener el azúcar que necesita por vía IV o a través de un tratamiento de inyección intramuscular con glucagón. Pero mientras esta persona es capaz de seguir ciertos comandos, no estuviera demasiado agresiva o agitada o combativa podríamos simplemente animarla a comenzar bebiendo algo de refresco o algo con un poco de glucosa para descartar la cuestión del azúcar. Si su nivel de azúcar en la sangre es bajo, esto ayudará dentro de unos 10-15 minutos. Si no ayuda después de 15 minutos es una llamada al SEM. Podría estar sucediendo otra cosa. Pero, mientras lo intente, siempre y cuando mejore y no decline estamos yendo en la dirección correcta. Pero algunos de estos otros productos son preferibles antes que depender de un refresco o un caramelo porque están diseñados para que se absorban rápidamente y están diseñados para ser más estables cuando están en sus envases. Qué quiero decir con eso, que si voy a confiar en un gel o un líquido, lo que sucede es que si se quedó en mi auto y hace mucho frío afuera la sustancia se puede congelar. y eso no va a funcionar muy bien. Entonces, si consigues estas tabletas de glucosa que son realmente estables va a ser muy difícil que se congelen hasta el punto de que un paciente no pueda masticarlas y absorber esa glucosa tan requerida. Otra cosa en que pensar es ¿refresco regular o dietético? Sabes, una y otra vez tuve que responder en lugares donde me dijeron "sí, yo le estaba dando refresco pero no Ayudaba”. Y miro la botella y resulta ser un producto sin azúcar. Eso podría explicar por qué no afecta al diabético a en un evento de nivel bajo de azúcar en la sangre. También está la preocupación de que estamos tratando con alimentos fibrosos que tienen un ritmo de absorción más prolongado que son excelentes para problemas de azúcar que avanzan lentamente y lo sabes, así que comes un bocado para intentar estabilizar la pendiente pero no para un rescate de emergencia o un evento de nivel bajo de azúcar en sangre. Esto es algo que necesitamos tener, que se va a absorber con rapidez. Debes estar atento a la dosis real. Recuerda, la mayoría de estas personas que tienen problemas de azúcar, han hablado con su médico y el médico les ha dicho la cantidad de gramos que deben tratar de absorber cuando están entrando en esta situación. Estos son 4 gramos por tableta de glucosa. Entonces si se supone que debe obtener 20 gramos de glucosa, necesitaríamos darle 5 pastillas, no solo 1. Así que tenlo en cuenta cuando mires los diferentes gramos de azúcar por porción o por dosis cuando tengas estos envases disponibles. Este envase es de 70 gramos de azúcar solo en esta botella. Obviamente, un tercio de la botella va a ser un montón de azúcar para intentar aumentar ese azúcar en la sangre, pero debido a que puede estar hecho con jarabe de maíz de alta fructosa, el ritmo de combustión de esos azúcares va a ser mucho más rápido que una dextrosa de acción más prolongada. Todos sin embargo van a quemarse. Así que después de experimentar la emergencia diabética es importante que si es la primera vez, hagas el seguimiento con servicios médicos de emergencia y les des el cuidado definitivo que necesitan y si saben que son diabéticos y saben cómo llevarlo o pueden explicar por qué tuvieron este evento de azúcar entonces que retomen su plan para que no lo tengan de nuevo. Y tal vez tomaron su insulina pero no almorzaron. Cualquiera sea el caso puede ser hora de hacer una consulta con su médico y hacerles saber lo que sucedió, quizás está luchando contra una infección o algo puede haber cambiado con su diabetes. De cualquier manera, contactar a los servicios de emergencia siempre es un gran plan de respaldo y nos hace ganar tiempo por su bien y reencaminarlos para que puedan tener su diabetes bajo control.

In this lesson, you'll learn how to treat a patient with a blood sugar emergency. Some things to keep in mind about blood sugar problems:

  • Signs and symptoms are the same for low blood sugar and high blood sugar
  • Blood sugar issues will get worse without treatment
  • Without treatment, a patient could become unresponsive and die

The three most common signs and symptoms of someone experiencing a blood sugar issue are:

  • Confusion
  • Coordination issues
  • Talking nonsense

A person with a blood sugar issue might also randomly fidget with something and appear quite out of it.

Pro Tip #1: Even though the signs of high blood sugar are the same as those for low blood sugar, in patients suffering from high blood sugar, those symptoms will come on much more slowly and will likely be less intense.

How to Treat a Blood Sugar Event

As always, the first thing you want to do is make sure the scene is safe and that your gloves are on. Make sure you have your rescue mask with a one-way valve handy and introduce yourself to the victim.

"Hi, my name's _____. I'm a paramedic. I'm going to help you."

Pro Tip #2: When a patient has high blood sugar, the body will try to rid itself of it through urination, and failing that, through hyperventilation. Which is why, in patients with high blood sugar, you'll often notice a hint of fruit or cheap wine on their breath. The reason for this is called ketoacidosis – a byproduct of unused sugars in the body that become toxic.

Pro Tip #3: If a patient is showing signs of a blood sugar issue, rule it out using sugar – either over-the-counter products like soda or professional glucose products specifically for diabetic events.

Follow the pro tip above as long as the patient is coherent enough to follow commands and isn't getting agitated or aggressive. Then begin encouraging the consumption of sugar or glucose.

Warning: A patient can only consume a glucose or sugar product if they are able to swallow safely. If their sugar event has escalated to the point where they cannot control their swallow reflex, it's too late. Sugar will need to be administered through an IV or by intermuscular injection.

If the patient did have low blood sugar, you should notice improvements in 10 to 15 minutes. If the symptoms aren't improving after 15 minutes, there could be something else going on; call 911 and activate EMS.

Professional glucose products like tabs and gels are your best bet, as they're designed for quick absorption. They're also encased in more stable packaging, meaning they can withstand freezing temperatures and other environmental threats.

If you don't have any glucose products available, a full-sugar soda is your best option. Candy bars aren't a bad option either. However, more fibrous snacks will take too long to be absorbed by the body.

Pro Tip #4: Most patients with sugar problems will know the dosage of sugar or glucose they need in emergencies like this. Read labels on the packaging and multiply or divide as needed to get the proper dosage.

Keep in mind that high fructose corn syrup burns much more quickly compared to the longer-acting dextrose you'll find in many glucose products.

If this was the patient's first sugar event, follow up with EMS to make sure they get the help they need moving forward.

If this wasn't the patient's first sugar event, and they can explain what likely caused it, help them get back on their plan to avoid it happening again. And encourage them to check-in with their physician to make sure everything is all right.

A Word About Diabetic Emergencies

Diabetes mellitus is one of the leading causes of death and disability in the U.S. In 2016, 29 million Americans had diabetes, while another 86 million had prediabetes – a condition that increases your risk for developing type 2 diabetes and other chronic diseases like kidney disease, heart disease, gum disease, stroke, and amputations.

The Two Types of Diabetes

Type 1 Diabetes – Also known as juvenile diabetes or insulin-dependent diabetes, this condition results in a body that produces little to no insulin. Which is why most people who have type 1 diabetes inject themselves with insulin daily.

Type 2 Diabetes – More common than type 1 diabetes, type 2 is characterized by a body that produces insulin, but either the cells can't use it effectively or not enough is being produced. People with type 2 diabetes can often improve their symptoms and regulate their blood glucose levels with dietary changes and sometimes medications.

High Blood Glucose

High blood glucose, or hyperglycemia, is when the body's insulin level is too low, and the sugar level is too high. However, the body cannot transport that sugar into the cells without insulin. Which results in a body that's about to have an energy crisis.

The body then attempts to meet its need for energy by using other stored food and energy sources, such as fats. However, converting fat to energy is less efficient, produces waste products, and increases the acidity level in the blood, causing a condition known as diabetic ketoacidosis (DKA), which could ultimately result in a diabetic coma.

Low Blood Glucose

The exact inverse of the above – Low blood glucose, or hypoglycemia, occurs when the body's insulin level is too high, and the sugar level is too low.

This can happen for a number of reasons, including when the patient:

  • Takes too much insulin
  • Fails to eat adequately
  • Over-exercises and burns off sugar faster than normal
  • Experiences great emotional stress

Regardless of whether you're dealing with a patient who has type 1 diabetes or type 2 diabetes, the signs and symptoms are the same:

  • Dizziness, drowsiness, or confusion
  • Irregular breathing
  • Abnormally weak or rapid pulse
  • Feeling and looking ill
  • Abnormal skin characteristics